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   這幾天，到仙居縣第二人民醫(yī)院(橫溪衛(wèi)生院)看病的患者都會看到一則通告：“病友同志們，我院被農(nóng)保中心和縣財政局扣款達1500多萬，致藥品采購受到限制。目前只能采購搶救藥品和基本藥物，造成看病更難，敬請諒解?！?
根據(jù)網(wǎng)友的反饋，這則消息近一周以來一直在醫(yī)院的大型LED屏上顯示?！肮⑨t(yī)院也會‘哭窮’?”大家有點不敢相信自己的眼睛。 
        該院院長沈小軍昨日承認，這則通告確實是醫(yī)院發(fā)出的?！皩嵲跊]有辦法，因為縣農(nóng)保中心和仙居縣財政局沒有將醫(yī)保的錢足額支付給醫(yī)院，導(dǎo)致目前醫(yī)院共欠醫(yī)藥公司1100多萬元的藥款，所以醫(yī)藥公司停止向醫(yī)院供藥?！?
醫(yī)院

        欠賬太多，醫(yī)藥公司停止供藥 
        沈小軍介紹，作為仙居縣規(guī)模較大的一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，橫溪衛(wèi)生院的藥物和醫(yī)療用品主要從4家醫(yī)藥企業(yè)采購。但這些企業(yè)近日相繼停止了對這家醫(yī)院一些藥品的供應(yīng)，原因是醫(yī)院實在“欠賬”太多。 
        因為資金短缺，目前橫溪衛(wèi)生院已經(jīng)無法采購進口及較昂貴的藥物?！氨热鐜装僭恢У娜搜椎鞍椎劝嘿F藥物，數(shù)量很緊張。就連治療肺部感染、支氣管炎等一些 藥物也出現(xiàn)了短缺。這導(dǎo)致醫(yī)院現(xiàn)在無法保證做一些大型手術(shù)的用藥，再這樣下去，真的撐不住了?！鄙蛐≤娬f。 
        據(jù)該院的一位不愿透露姓名的醫(yī)務(wù)人員表示，現(xiàn)在醫(yī)院遇到需要住院動手術(shù)的病人，一般都會建議他們考慮轉(zhuǎn)院治療。“不過常規(guī)用藥，暫時還能供應(yīng)。”這位醫(yī)務(wù)人員還說，目前醫(yī)護人員的工資都出現(xiàn)了拖欠。 
        衛(wèi)生局

        住院控費標準偏低，增加了醫(yī)院壓力

        造成這種困境的起因，沈小軍說，這源于2011年仙居縣開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付方式改革，作為改革的試點縣，仙居縣此次改革的主要范圍，是農(nóng)醫(yī)保定點 醫(yī)療機構(gòu)所產(chǎn)生的住院費用。改革后，仙居縣有8家定點醫(yī)院的均次住院費用控制標準為2200元到5900元不等。 
        按照相關(guān)規(guī)定，農(nóng)醫(yī)保參保人員實際住院費用低于控制標準的，由財政部門按實撥付，超出控制標準的不予撥付。
錢江晚報記者了解到，根據(jù)2011年仙居縣政府下發(fā)的有關(guān)文件規(guī)定，仙居縣第二人民醫(yī)院住院病人的平均醫(yī)藥費用必須控制在2500元以內(nèi)。也就是說，一個 參保的住院病人除了自己承擔600元(住院起付線：中心衛(wèi)生院600元，縣級醫(yī)院800元，縣外醫(yī)院1000元)外，剩余的費用，則按照住院補償比例(在 中心衛(wèi)生院就診發(fā)生的政策內(nèi)醫(yī)療費用，住院30天以內(nèi)補償80%、31-60天補償60%、60天以上補償40%)，由農(nóng)醫(yī)保中心和縣財政承擔。 
        “但現(xiàn)在的問題是，很多病人出院時實際報銷額度都超過了原先制定的控制標準2500元，而超出的部分要由醫(yī)院先行墊付，但財政撥款時卻仍按原標準撥付，這 就是為什么醫(yī)院會出現(xiàn)‘虧空’。”沈小軍說，“我們醫(yī)院是非營利性的，現(xiàn)在又實行藥品零差價，財政不來承擔，我們哪里承擔得起?我們只能拖欠醫(yī)藥公司。但 醫(yī)藥公司也不能總虧錢，所以就給醫(yī)院限藥停藥了?！?nbsp;
        仙居縣衛(wèi)生局的一位負責人透露，造成這種尷尬狀況的原因主要有幾個方面。“一是控制標準制定是依據(jù)2008年至2010年的平均值，明顯偏低;二是近兩年 我省藥品價格總體上漲了8%左右，整體成本增加;三是農(nóng)醫(yī)保報銷額度從40%調(diào)整到80%，不少病人負擔減輕，更愿意延長住院時間，這反而增加了醫(yī)院的壓 力?！?nbsp;
        “此類情況并不僅僅只是橫溪衛(wèi)生院一家，其他一些衛(wèi)生院也都出現(xiàn)了不同程度的資金困難。”這位負責人說。 
        農(nóng)醫(yī)保中心 
        政策未變動，控制標準照舊

        據(jù)悉，昨天下午，仙居縣相關(guān)部門就這個情況臨時召開緊急會議，商量妥善解決這個問題的對策，截至目前，尚未有結(jié)論。 
        不過仙居縣一位副縣長在接受錢江晚報記者采訪時表示，仙居縣第二人民醫(yī)院公開在LED屏上的表述是不實的?！霸撫t(yī)院由于近三年來住院病人的均次住院費用都 超過了控費標準，從而造成經(jīng)營資金減少1135萬元，這并非被縣農(nóng)醫(yī)保中心和縣財政局扣款所致。”這位副縣長表示， “醫(yī)院不管遇到多大的困難，也不應(yīng)該用這樣的方式向有關(guān)方面施壓，容易造成恐慌。”他說，目前全縣醫(yī)院的藥品還是基本能夠得到保證的。