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2月1日，中央政府正式公布了2015年度中央1號(hào)文件，即中共中央、國(guó)務(wù)院近日印發(fā)的《關(guān)于加大改革創(chuàng)新力度加快農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)的若干意見(jiàn)》。其中,文件明確提出“積極發(fā)展惠及農(nóng)村的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，推進(jìn)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通”，這是近年來(lái)中央1號(hào)文件針對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的新提法，將通過(guò)信息系統(tǒng)建設(shè)，大醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通、遠(yuǎn)程會(huì)診、資源共享的形式，緩解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生資源不足、診療水平低、病人信任度小的狀況，利好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)留住病人、擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)，從而在某種程度上緩解大醫(yī)院看病難、掛號(hào)難的壓力，有利于優(yōu)化醫(yī)療資源配置。1號(hào)文件來(lái)了，遠(yuǎn)程醫(yī)療的春天也不遠(yuǎn)了！

隨著互聯(lián)網(wǎng)的迅猛發(fā)展和4G網(wǎng)絡(luò)的普及，傳統(tǒng)醫(yī)療遇上了互聯(lián)網(wǎng)，新的問(wèn)診模式出現(xiàn)了。無(wú)論是健康管理APP還是視頻問(wèn)診，都為傳統(tǒng)醫(yī)療帶來(lái)了新的思維模式，為人們提供了更多元化的健康管理服務(wù)。去年7月，全美第五大醫(yī)療機(jī)構(gòu)Dignity Health推出遠(yuǎn)程醫(yī)療機(jī)器人遠(yuǎn)程提供專家會(huì)診;10月，Google推出一項(xiàng)全新的醫(yī)患視頻會(huì)話服務(wù);甚至藥店也摻和進(jìn)來(lái)，比如藥店連鎖銷(xiāo)售機(jī)構(gòu) WaLGreens、美國(guó)最大藥品零售商CVS以及連鎖零售商沃爾瑪紛紛推出遠(yuǎn)程醫(yī)療亭。

據(jù)悉，2019年遠(yuǎn)程醫(yī)療市場(chǎng)總體將達(dá)到434億美元，年均增長(zhǎng)率在17.7%左右。其中，遠(yuǎn)程醫(yī)院市場(chǎng)預(yù)計(jì)到2019年可增長(zhǎng)至195億美元，年增長(zhǎng)率為12%;而遠(yuǎn)程家用市場(chǎng)份額規(guī)模則是最大的也是增長(zhǎng)最快的，到2019年預(yù)計(jì)會(huì)由2013年的65億美元增長(zhǎng)到240億美元，在遠(yuǎn)程醫(yī)療市場(chǎng)中所占份額預(yù)計(jì)也會(huì)由40%增長(zhǎng)為55%。

國(guó)外

早年國(guó)外的遠(yuǎn)程醫(yī)療概念就已經(jīng)興起，主要用于電話或者視頻遠(yuǎn)程診斷以及專家遠(yuǎn)程會(huì)診等功能。遠(yuǎn)程醫(yī)療為患者就醫(yī)提供了方便，但除了省時(shí)省力之外，患者要考慮的另外一大問(wèn)題就是診療費(fèi)用?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的收費(fèi)方式主要有三種:一是患者付費(fèi);二是醫(yī)院付費(fèi)，由醫(yī)院向軟件開(kāi)發(fā)商或是平臺(tái)運(yùn)營(yíng)商支付平臺(tái)運(yùn)營(yíng)費(fèi)用;三是保險(xiǎn)公司付費(fèi)，由商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司支付患者使用在線醫(yī)療平臺(tái)咨詢和使用移動(dòng)終端設(shè)備的費(fèi)用，這一模式在美國(guó)已經(jīng)普遍應(yīng)用于慢性病管理和健康咨詢。

從美國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展來(lái)看，美國(guó)擁有全球遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域最大的NGO組織——美國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)會(huì)(ATA)，協(xié)調(diào)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商、保險(xiǎn)公司和各類相關(guān)信息技術(shù)軟硬件供應(yīng)商間的關(guān)系與合作;在政府推動(dòng)下，美國(guó)聯(lián)邦保險(xiǎn)計(jì)劃和商業(yè)保險(xiǎn)公司將遠(yuǎn)程醫(yī)療納入了保險(xiǎn)范圍。患者和醫(yī)院沒(méi)了后顧之憂，自然會(huì)敞開(kāi)懷抱迎接新事物。

國(guó)內(nèi)

我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療的研究和應(yīng)用起步較遲，但在國(guó)家的大力支持下發(fā)展很快。遠(yuǎn)程醫(yī)療的核心技術(shù)如計(jì)算機(jī)技術(shù)、通訊技術(shù)等都達(dá)到或接近了國(guó)際先進(jìn)水平。如今三甲醫(yī)院開(kāi)啟網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)，給整個(gè)醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)的機(jī)會(huì)是巨大的。經(jīng)過(guò)四五年培育的遠(yuǎn)程醫(yī)療市場(chǎng)，在2015年會(huì)是爆發(fā)的一年。如何抓住這個(gè)機(jī)會(huì)，去成為網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院騰飛的翅膀，都是需要沉下心來(lái)思考清楚。

由于我國(guó)醫(yī)療資源稀缺長(zhǎng)期存在，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的出現(xiàn)會(huì)很好的提升醫(yī)療資源的利用率與分配均衡性;網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的發(fā)起主題雖然是醫(yī)院本身，但整個(gè)外延環(huán)節(jié)需要更多領(lǐng)域參與其中，也會(huì)帶來(lái)大量的機(jī)會(huì);網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院將引發(fā)大量的分布式就診點(diǎn)需求，有潛在資格者可爭(zhēng)取這一機(jī)會(huì);作為主體醫(yī)院，網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診將帶來(lái)數(shù)據(jù)安全、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和大數(shù)據(jù)處理分析等多個(gè)需求，這也是IT服務(wù)廠商的新機(jī)會(huì)。我區(qū)地廣人稀，基層群眾總體生活水平不高，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均，借助信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)事業(yè)，不僅可以緩解基層百姓看病難、看病貴的問(wèn)題，也是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)落實(shí)自治區(qū)民生工程的重要組成部分。

前景展望

遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)是目前國(guó)際上發(fā)展十分迅速的跨學(xué)科高新科技，已跨越國(guó)界和時(shí)空，對(duì)醫(yī)療保健改革產(chǎn)生巨大現(xiàn)實(shí)的影響，它的意義在于打破地域界限，既可以使偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者享受高水平的醫(yī)療服務(wù)，又可以提高大城市的醫(yī)療服務(wù)水平，還可以提高醫(yī)學(xué)自身的水平，更合理地配置醫(yī)療資源，它無(wú)疑將極大促進(jìn)醫(yī)療和保健事業(yè)的發(fā)展。隨著國(guó)家信息化基礎(chǔ)建設(shè)的逐步完善，遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)將在多種通訊線路并存的情況下，向移動(dòng)性、多樣性、實(shí)時(shí)性方向發(fā)展，產(chǎn)生極大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)質(zhì)上是傳統(tǒng)醫(yī)療方式的有效補(bǔ)充，是傳統(tǒng)行業(yè)向現(xiàn)代化和電子化方向發(fā)展的過(guò)程。醫(yī)療行業(yè)本身是體系復(fù)雜的社會(huì)福利性事業(yè)，僅靠行業(yè)自身實(shí)現(xiàn)發(fā)展和轉(zhuǎn)變動(dòng)力不足，還需要相關(guān)機(jī)構(gòu)的支持和政府的鼓勵(lì)性措施。