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雖然該設(shè)備型號眾多,但每個操作室僅配置一臺高壓注射器,使用過程中難免出現(xiàn)故障,面對患者數(shù)量多時,如何快速檢修設(shè)備,提高使用效率就顯得尤為重要。
故障現(xiàn)象一:
本單位選用的是Mark V ProVisTM型高壓注射器,大型數(shù)字減影設(shè)備成像技術(shù)(APR)選擇外周減影模式下,Mark V可以正常注射,APR選擇心室或大血管團注的情況下不能正常注射,僅推進(jìn)2~5 ml后,Mark V停止運行,設(shè)備無錯誤信息。
檢查分析:
根據(jù)上述故障信息,首先想到的是APR選擇上有問題,在心臟模式下重新進(jìn)行高壓注射,查看數(shù)字減影設(shè)備Integris CV操作面板,亦無報錯信息,初步判斷此次高壓注射故障與數(shù)字減影設(shè)備無關(guān)。
其次分析是否與聯(lián)動有關(guān),仔細(xì)檢查聯(lián)動線路,無破損、斷路現(xiàn)象,嘗試脫離聯(lián)動注射,同樣采用APR外周、心臟模式下不同的注射條件,外周模式下可以正常注射,心臟模式下仍僅完成少量注射。
同時由于近距離操作注射,發(fā)現(xiàn)高壓注射面板在注射不能正常完成時,Mark V操作控制面板上的對話窗短暫顯示“UNIT DISARMED 05”。查操作手冊,05代表“壓力保護(hù)套”,于是檢查壓力厚壁套筒,發(fā)現(xiàn)有細(xì)微裂痕,更換壓力套,重新注射,故障仍存在。
該設(shè)備已使用6年余,均采用專人專管,個人負(fù)責(zé),嚴(yán)格操作規(guī)程等制度,以前并未出現(xiàn)過任何故障,而此次故障比較怪異,查閱大量資料和電話咨詢廠家后,亦無類似情況。
重新理清思路,進(jìn)行多次試驗,對不同條件下的高壓注射數(shù)據(jù)進(jìn)行采集,不同條件下的高壓注射數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn),小壓力下能夠完成注射任務(wù),大壓力下僅注射2~5 ml后自動停止,而大C型臂的APR選擇外周時需要的壓力較小,心臟模式下壓力較大,從而通過了外周時注射成功、心臟模式下失敗的解釋。也誤導(dǎo)了最初的判斷。
掌握以上信息,尋求和壓力有關(guān)的方面,在不影響造影效果的前提下,嘗試降低注射速度、藥物濃度,待藥物加熱到體溫,去掉連接管,用粗些的導(dǎo)管進(jìn)行試驗,依舊未能解決問題。
既然操作和軟件沒有問題,只有考慮機械故障,但結(jié)合上述分析,似乎假設(shè)又不成立。經(jīng)過反復(fù)的注射試驗,最終發(fā)現(xiàn)大壓力下注射時,高壓注射器機頭轉(zhuǎn)動架固定不穩(wěn),在注射瞬間向前微動,細(xì)節(jié)引起了我們的注意,轉(zhuǎn)動架應(yīng)該與機頭結(jié)合緊密,不應(yīng)有縫隙。
關(guān)閉高壓注射器電源,小心的拆開注射機頭外殼,去掉機頭上的操作面板,顯露出轉(zhuǎn)動架軸心,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)動軸心上的凹型卡輪碎裂,這應(yīng)該是造成此類故障的直接原因。
由于空間小,雖然凹型卡輪碎裂,并沒有完全與軸心脫離,當(dāng)選擇小壓力注射時,推動力小,轉(zhuǎn)動架動作微小,對高壓針頭影響不大,故而不影響注射;當(dāng)使用較大壓力注射時,推動力強,擠壓凹型卡輪,使之變形、間隙增大,導(dǎo)致轉(zhuǎn)動架不穩(wěn),高壓注射器CPU誤認(rèn)為轉(zhuǎn)動架沒有到位,壓力保護(hù)開啟,工作停止,但由于啟動注射開關(guān)反應(yīng)時間差,瞬間的慣性,可使**推進(jìn)少許,注射2~5 ml自動停止,造成了上述故障。
解決方法:
將轉(zhuǎn)動架拆除,用卡鉗卸下轉(zhuǎn)動架軸心的卡簧,記住安裝位置,小心地從注射機頭里抽出轉(zhuǎn)動架軸心,取出轉(zhuǎn)動架軸心上碎裂的凹型卡輪,已碎為三段。
該卡輪采用硬塑料材質(zhì),因長期使用老化、變脆,裝卸高壓針筒時少用力震動、大壓力注射均容易將其壓裂。
電話尋求廠家更換配件,卻因生產(chǎn)地址在美國,且沒有如此細(xì)小的配件,未果。嘗試用AB膠將其小心黏合,24 h后原位放好,安裝外殼、轉(zhuǎn)動架等,通電試機,經(jīng)不同壓力下反復(fù)注射,高壓注射器完全恢復(fù)正常工作。
故障現(xiàn)象二:
按“預(yù)備”鍵后,注射器頭或遠(yuǎn)程監(jiān)視器顯示空白。
檢查分析:
1、交流電源接觸不良;
2、保險絲斷。
解決方法:
1、驗證系統(tǒng)電源電纜連接是否穩(wěn)固,重新接好交流電源;
2、更換保險絲。
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