互聯(lián)網(wǎng)藥品信息證書編號:(蘇)-經(jīng)營性-2020-0005 增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證編號:
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1.評估患者并解釋:
(1)評估患者管飼通路情況、輸注方式、有無誤吸風(fēng)險、意識、病情及配合程度。 (2)向患者及家屬解釋操作目的及方法,取得患者配合。
2.用物準(zhǔn)備:治療盤、活力碘、膠布、彎盤、血管鉗、紗布、手套、治療巾、腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵、營養(yǎng)液及輸注裝置、標(biāo)示牌。
3.環(huán)境準(zhǔn)備:溫濕度適宜,病房舒適整潔無異味。
4.護(hù)士準(zhǔn)備:衣帽整潔,洗手,戴口罩。
(二)操作步驟:
(1)兩人核對醫(yī)囑無誤后,轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑于治療卡上。護(hù)士攜治療卡至
患者床旁,核對患者床號、姓名、住院號,向患者解釋操作的目的和方法,以取得患者配合。 (2)護(hù)士洗手,戴口罩,準(zhǔn)備用物。
(3)攜用物至床旁,再次核對。協(xié)助患者取舒適臥位。
(4)固定腸內(nèi)營養(yǎng)泵,用腸內(nèi)營養(yǎng)泵后面的固定旋緊架將腸內(nèi)營養(yǎng)泵固定在輸液架的適當(dāng)高度,旋緊固定旋鈕,接上外部電源,掛好營養(yǎng)液。
(5)檢查鼻胃管是否固定牢固,根據(jù)要求更換膠布。
(6)戴手套,鋪治療巾于鼻胃管接頭處。
(7)確定胃管在胃內(nèi)后,用血管鉗夾緊鼻胃管遠(yuǎn)心端
(8)常規(guī)消毒后,用注射器抽吸50-100ml溫開水沖洗鼻胃管。
(9)核對營養(yǎng)袋,安裝泵管,將腸內(nèi)營養(yǎng)泵專用泵管扎入腸內(nèi)營養(yǎng)液內(nèi),打開腸內(nèi)營養(yǎng)泵上蓋,將泵管U型彎部分正確卡入蓋內(nèi),關(guān)閉上蓋。
(10)按排氣鍵(fill set),滴聲后開始自動排氣,等待一分鐘自動排氣結(jié)束。排氣后與鼻胃管連接。
(11)按調(diào)速按鈕(ml/h),設(shè)置好泵入速度、總量、溫度。
(12)按開始鍵(start/stop),泵即開始工作。懸掛“腸內(nèi)營養(yǎng)”標(biāo)識于輸液架上,再次核對患者身份。
(13)詢問患者感受,講解使用營養(yǎng)輸注泵注意事項;協(xié)助患者取舒適臥位。
(14)密切觀察患者的情況及應(yīng)營養(yǎng)液輸注的反應(yīng)。
(15)洗手,處理用物,記錄輸注液種類、方式、反應(yīng)、劑量。
(16)停止泵入,核對醫(yī)囑,向患者解釋。
(17)腸內(nèi)營養(yǎng)泵按停止鍵(start/stop),墊治療巾后用血管鉗夾
住鼻胃管遠(yuǎn)心端,取紗布分離鼻飼管與腸內(nèi)營養(yǎng)泵泵管。
(18)確認(rèn)鼻飼管在胃內(nèi)無誤后向胃內(nèi)注入50-100ml溫開水沖洗管路,夾閉鼻飼管末端,用紗布包裹,用別針妥善固定于適當(dāng)位置。
(19)整理床單位,妥善安置患者,進(jìn)行健康指導(dǎo)(鼻飼30min后可予病人取舒適體位)。 (20)整理用物,正確清潔、消毒腸內(nèi)營養(yǎng)泵、電源線等,保持良好備用狀態(tài)。
(21)洗手、記錄。
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