互聯(lián)網(wǎng)藥品信息證書編號(hào):(蘇)-經(jīng)營(yíng)性-2020-0005 增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可證編號(hào):
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手動(dòng)除顫器1962年正式用于臨床,半自動(dòng)除顫器AED,
80年代進(jìn)入臨床應(yīng)用,已有便攜式AED,自動(dòng)識(shí)別室顫,自動(dòng)充電。90年代ICD成功應(yīng)用,依據(jù)ICD原理設(shè)計(jì)的全自動(dòng)除顫器1999年獲FDA認(rèn)證并應(yīng)用于臨床。2000年中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。
單相波 雙相波
單相波除顫,電流只在電極之間單向流動(dòng)。
雙相波除顫,電流先單方向流動(dòng),然后逆轉(zhuǎn)再流向另一方。對(duì)比單相波除顫儀使用的單相波技術(shù)而言,雙相波因其峰值電流低,而有效電流持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)而表現(xiàn)了優(yōu)越的除顫特性:除顫成功率高,心臟損傷小。大量科研論文顯示,雙相波對(duì)室顫和房顫的治療成功率都明顯高于單相波。
一、按波型來分可分為:
單向除顫儀:只發(fā)出一次電流,而電流流經(jīng)身體的時(shí)間由身體的電阻決定。
雙向除顫儀:在發(fā)出一次電流后,可以發(fā)出一次反向的電流,而且能夠控制電流流通的時(shí)間。這種控制傳送電流和電流時(shí)間的能力使這種設(shè)備能通過調(diào)整來抵消并配合病人的阻抗來給予恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
二、按是否與R波同步來分:
非同步型除顫器與同步型除顫器。非同步除顫器在除顫時(shí)與患者自身的R波不同步,可用在心室顫動(dòng)和撲動(dòng)。同步除顫器在除顫時(shí)與患者自身的R波同步。一般是利用電子控制電路,用R波控制電流脈沖的發(fā)放,使電擊脈沖剛好落在R波的下降支,這樣使電擊脈沖不會(huì)落在易激期,從而避免心室纖顫??捎糜诔氖翌潉?dòng)和撲動(dòng)以外的所有快速性心律失常,如室上性及室性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)和撲動(dòng)等
三、按電極板放置的位置來分:
體內(nèi)除顫器與體外除顫器。體內(nèi)除顫器是將電極放置在胸內(nèi)直接接觸心肌進(jìn)行除顫的。早期除顫主要用于開胸心臟手術(shù)時(shí)直接心肌電擊,這種體內(nèi)除顫器結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單?,F(xiàn)代的體內(nèi)除顫器是埋藏式的,這與早期體內(nèi)除顫器不大相同,它除了能夠自動(dòng)除顫以外,還能自動(dòng)進(jìn)行心電的監(jiān)護(hù)、心律失常的判斷、療法的選擇。體外除顫器是將電極放在胸外,間接接觸心肌除顫。目前臨床使用的除顫器大都屬于這一類型。
四、按自動(dòng)化程度來分:
自動(dòng)除顫與手動(dòng)除顫。手動(dòng)除顫是把電極片貼到病人身上后,由醫(yī)生來選擇能量焦耳對(duì)病人進(jìn)行操作。自動(dòng)除顫是醫(yī)生只要把電極片貼到病人身上后,它會(huì)自動(dòng)檢測(cè)病人的心跳頻率,根據(jù)病人的心跳頻率自行選擇能量焦耳來除顫。
五、按輸入電流來分:
交流電與直流電。原始的除顫器是利用工業(yè)交流電直接進(jìn)行除顫的,這種除顫器常會(huì)因觸電而傷亡,因此,目前除心臟手術(shù)過程中還有用交流電進(jìn)行體內(nèi)除顫(室顫)外,一般都用直流電除顫。
六、按配置來分:
單除顫、除顫+監(jiān)護(hù)、除顫+監(jiān)護(hù)+血氧
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