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概括
與診刮相比,子宮內(nèi)膜取樣的優(yōu)勢(shì)
--可在門診進(jìn)行,不需在手術(shù)室進(jìn)行(鑒于目前我國(guó)醫(yī)院門診診療條件的限制,我們?nèi)越ㄗh內(nèi)膜取樣在門診手術(shù)進(jìn)行為宜)
--可在沒有麻醉或僅進(jìn)行局部麻醉的情況下進(jìn)行
--不需擴(kuò)張宮頸或僅輕微擴(kuò)張宮頸
--子宮穿孔幾率降低(門診內(nèi)膜取樣的子宮穿孔率為0.1%-0.2%;診刮為0.3%-2.6%)
--操作時(shí)間短,實(shí)際取樣時(shí)間僅5-15秒
--價(jià)格便宜
--在放置宮內(nèi)節(jié)育器的情況下也可進(jìn)行環(huán)在位內(nèi)膜取樣
取樣標(biāo)本量和取樣條件
大量研究顯示子宮內(nèi)膜取樣技術(shù)可以獲得足夠多的子宮內(nèi)膜用于診斷。超過90%的患者可通過取樣獲得標(biāo)本。然而,應(yīng)注意到這些取樣設(shè)備都不能直視宮腔,因此,對(duì)于內(nèi)膜廣泛病變的診斷效果優(yōu)于局部病變,如內(nèi)膜息肉。內(nèi)膜取樣應(yīng)為病理學(xué)家提供足夠多的樣本用于病理診斷。樣本的充分性很大程度上依賴于操作者的技術(shù)。婦科腫瘤協(xié)會(huì)指南不建議使用可能造成標(biāo)本擠壓(帶鉗子的設(shè)備),燒灼(熱環(huán))或標(biāo)本太?。◣сQ子)的設(shè)備。
適應(yīng)癥和禁忌癥
適應(yīng)癥:
異常子宮出血或某些宮頸細(xì)胞學(xué)異常結(jié)果婦女評(píng)估有否子宮內(nèi)膜腫瘤
高危婦女或有內(nèi)膜腫瘤病史婦女子宮內(nèi)膜癌篩查
接受子宮內(nèi)膜癌保留生育功能治療婦女應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)膜取樣。
Lynch綜合征婦女(遺傳性非息肉性結(jié)腸癌)需要檢測(cè)內(nèi)膜癌。
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院、陜西省性學(xué)會(huì)婦科內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)將聯(lián)合主辦《子宮內(nèi)膜病變臨床與病例診治新進(jìn)展學(xué)習(xí)班》。會(huì)議特邀嘉賓:北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 婦產(chǎn)科主任 廖秦平教授、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院安瑞芳教授、第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院生殖中心主任黃艷紅博士、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)病理科主任張冠軍教授、湖南省婦幼保健院病理科主任林春華醫(yī)師等專家組參與本次會(huì)議并授予課程講演。會(huì)議地址: 陜西-西安-唐城賓館 本學(xué)習(xí)班為2017年陜西省第二批繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,項(xiàng)目學(xué)分為3學(xué)分(編號(hào):16683)
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