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　　1如何正確讀取血壓計(jì)上的血壓數(shù)值和單位根據(jù)國家5計(jì)量法6規(guī)定,血壓測量的法定單位是kPa,而舊的以國際mmHg為單位的水銀柱式血壓計(jì)目前也仍然在廣泛使用中,兩者的換算關(guān)系是1kPa=715mmHg。國標(biāo)GB305393規(guī)定,其標(biāo)尺、標(biāo)度盤,標(biāo)度的最小分度分別為015kPa和2mmHg。目前醫(yī)院還使用很多按舊國標(biāo)生產(chǎn)的血壓計(jì),即1個(gè)刻度標(biāo)尺2個(gè)計(jì)量單位供用。這導(dǎo)致血壓計(jì)讀取數(shù)值和單位有偏差。因此,水銀柱式血壓計(jì)計(jì)量檢定方法是:將被測血壓計(jì)的橡膠管用一個(gè)/Y0型管與與標(biāo)準(zhǔn)血壓計(jì)的橡膠管連接起來,同時(shí)加壓,然后比較兩者讀數(shù)差值,標(biāo)準(zhǔn)允許誤差為?11875mmHg。只有經(jīng)過計(jì)量檢測過的血壓計(jì)，它所測量出來的值才是準(zhǔn)確可靠的。

　　2.血壓計(jì)玻璃管內(nèi)壁污物

　　血壓計(jì)玻璃管內(nèi)壁污物是血壓計(jì)不合格的主要原因,在0~20mmHg刻度范圍內(nèi)最為常見。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是,在血壓計(jì)使用后,沒有將其傾斜45b以上,使水銀反流回水銀壺中,致使玻璃管中的水銀長時(shí)間與空氣接觸發(fā)生氧化反應(yīng),在玻璃管內(nèi)壁上生成黑色的氧化汞。使用時(shí)由于無法看清楚玻璃管內(nèi)的水銀柱的凸面是否在零刻度上,致使血壓計(jì)的讀數(shù)產(chǎn)生誤差,影響測量的準(zhǔn)確性。處理的方法是將玻璃管卸下,將一根長細(xì)鐵絲一端擰上校棉球,另一端穿出玻璃管,牽拉棉球擦拭玻璃管內(nèi)壁,如遇頑固漬可以蘸適量的酒精。應(yīng)注意清潔時(shí)戴上口罩和手套,避免吸入黑色的氧化汞粉末。

　　3血壓計(jì)不能正常充氣

　　血壓計(jì)出現(xiàn)這種情況,說明膠管、臂帶,和氣閥有漏氣現(xiàn)象,要分部進(jìn)行檢查:打壓到高位,將臂帶以前的膠管捏住,看是否漏氣。如果漏氣,說明膠管或膠管與水銀壺接口處漏氣;如果不漏氣,再捏住氣袋以后的膠管,此時(shí)漏氣說明臂帶漏氣。這時(shí),用/魚皮膠0粘補(bǔ)或更換新臂帶。如果不漏,就是氣閥或橡膠球有漏氣現(xiàn)象,最為常見的有:(1)橡膠管或橡膠球老化產(chǎn)生的裂縫,可更換橡膠管和橡膠球。(2)前氣閥壓氣軸圓錐面與氣閥身孔圓錐面不契合或氣閥帽中的頂針磨損嚴(yán)重,應(yīng)設(shè)法提高圓錐面接觸面的光潔度或更換前氣閥。(3)前氣閥內(nèi)的小橡皮膠漏氣是由于:1膠質(zhì)老化;o有絲狀物堵塞,使小橡皮豁口變大,直接更換小橡皮即可。(4)后氣閥漏氣直接更換新的后氣閥。(5)臂帶年久老化開膠出現(xiàn)裂縫所致即更換臂帶。

　　4靈敏度差

　　在無臂帶條件下,是血壓計(jì)升壓至38kPa處,然后旋松氣閥旋鈕快速放氣,使壓力值降至32kPa~26kPa范圍內(nèi)的任一位置,快速關(guān)閉氣閥旋鈕,汞柱波動(dòng)不明顯,幅度小于013kPa則說明該血壓計(jì)靈敏度差。造成靈敏度差的原因及排除方法:(1)測量管上端的通氣孔被灰塵、氧化汞堵塞,造成透氣性不好,使汞柱升降呆滯,讀數(shù)不準(zhǔn)。此情況可用細(xì)針頭插入玻璃管頂部小孔內(nèi),并來回拽動(dòng)針頭,保證上端氣孔通暢,使其透氣性好轉(zhuǎn),或直接更換玻璃管頂帽中的鹿皮墊片,用棉網(wǎng)即可。(2)玻璃管管內(nèi)壁有臟污(如灰塵、氧化汞等)阻礙了汞柱的靈敏升降。此時(shí)可將血壓計(jì)置于大盤內(nèi),提取上端玻璃帽,取出玻璃管,此時(shí)用脫脂棉、酒精清洗玻璃管,直到玻璃管清潔為止。(3)玻璃管裝反也會(huì)影響靈敏度降低。所以,請?jiān)诓鹧b玻璃管時(shí),將有/00或其他標(biāo)志的一端,應(yīng)裝在標(biāo)尺零位處。如無標(biāo)志,則將零刻線距端面長的一端安在零位處。115水銀面明顯低于零位,加壓時(shí)易出現(xiàn)水銀面斷層水銀面明顯低于零位,加壓時(shí)易出現(xiàn)水銀面斷層說明水銀量少,導(dǎo)致水銀量少原因及排除方法:(1)使用完畢后水銀壺的開關(guān)未關(guān)閉或未傾斜45b,由于拿放位置不當(dāng)或攜帶外出的傾斜,是使水銀從玻璃管上端的頂帽處溢出。正確方法為用完后降血壓計(jì)傾斜45b,待水銀全部流回壺中再關(guān)。(2)加壓方法不當(dāng),如加壓過猛,水銀從玻璃管頂部的小孔處溢出,再如先加壓,后開開關(guān),由于壓力過大,也可使水銀從從玻璃管頂部的小孔處溢出。所以平時(shí)使用時(shí)應(yīng)避免加壓過猛,切不可加壓過高。(3)水銀壺漏水銀:血壓計(jì)出現(xiàn)這種故障要細(xì)心觀察,注意水銀是從何處漏出。如果是從開關(guān)處漏水銀說明是開關(guān)閥門松動(dòng)可用專用扳手緊固開關(guān)螺絲,若此方法無效,可直接更換水銀壺;如果是從汞瓶底部漏出,說明汞瓶有裂縫,用520膠粘合或更換新汞瓶。(4)加壓時(shí)若是從玻璃管和水銀壺的接口處漏水銀,說明是鹿皮墊處出現(xiàn)豁口或老化收縮,需進(jìn)行更換;也有可能是玻璃管底部的磨砂面不平滑,有明顯的小缺口需更換玻璃管。無論哪種原因造成的水銀溢出,都會(huì)使水銀柱低于零位,降低測量的準(zhǔn)確度,水銀溢出后因及時(shí)添補(bǔ)溢出的量,以保證血壓計(jì)的準(zhǔn)確度。

　　6有翻泡現(xiàn)象造成這種現(xiàn)象的原因及排除方法:(1)水銀量不足,在無壓情況下水銀柱低于零位,則說明缺少水銀,用注射器從玻璃管上端的氣孔注入適量水銀,使汞柱復(fù)位到零即可。(2)一切都完好,仍有斷層或翻泡現(xiàn)象說明玻璃管內(nèi)壁或水銀太臟則需要清洗玻璃管或水銀;清洗水銀是不必完全拆下玻璃管:1讓上下板壓住玻璃管的邊沿,使管口露出。o打開汞瓶開關(guān),把水銀倒入瓷瓶中。?先用酒精棉球擦拭水銀上的臟東西,后用橡皮球打氣,吹凈汞瓶中的灰塵。最后,將血壓計(jì)復(fù)原,用注射器把水銀注入血壓計(jì)。(3)玻璃管上的零刻線與端面距離有長短之分,短距離一端造成零點(diǎn)變低,水銀壺中水銀偏少,此時(shí)將玻璃管倒過來安裝,零位增高,水銀壺增加就行了。(4)水銀壺右端封口處上端有空隙引起的;可更換水銀壺。(5)玻璃管底部的磨砂面不平滑,有細(xì)小的缺口或鹿皮墊有小的缺陷但是都不至于加壓時(shí)漏水銀,而是導(dǎo)致從細(xì)小空隙中進(jìn)入水銀柱空氣,應(yīng)更換玻璃管和鹿皮墊。

　　7水銀泄溢

　　出現(xiàn)水銀溢出現(xiàn)象,應(yīng)檢查玻璃管下面的墊片或是水銀壺上的開關(guān)閥是否松落或是老化現(xiàn)象,然后及時(shí)更換配件。

　　8計(jì)量檢定不合格

　　原因是血壓計(jì)的刻度標(biāo)尺磨花,刻度不能辨識(shí),以致不能讀出準(zhǔn)確讀數(shù)。該故障無維修價(jià)值,做報(bào)廢處理。