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　　心電監(jiān)護(hù)操作程序

　　1.準(zhǔn)備物品。主要有心電監(jiān)護(hù)儀、心電血壓插件聯(lián)接導(dǎo)線、電極片、生理鹽水棉球、配套的血壓袖帶。

　　2.操作程序如下：

　　3.連接心電監(jiān)護(hù)儀電源。

　　4.將患者平臥位或半臥位。

　　5.打開主開關(guān)。

　　6.用生理鹽水棉球擦拭患者胸部貼電極處皮膚。

　　7.貼電極片，連接心電導(dǎo)聯(lián)線，屏幕上心電示波出現(xiàn)

　　8.將袖帶綁在至肘窩上兩橫指處。按測(cè)量-設(shè)置報(bào)警限-測(cè)量時(shí)間。

　　安放位置

　　通常使用心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)用的電極以及各電極安放的位置有五個(gè)電極安放位置如下：

　　右上(RA)：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。

　　右下(RL)：右鎖骨中線劍突水平處。

　　中間(C)：胸骨左緣第四肋間。

　　左上(LA)：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間，左下(LL)：左鎖骨中線劍突水平處。

　　監(jiān)護(hù)系統(tǒng)臨監(jiān)測(cè)心電圖時(shí)主要觀察指標(biāo)

　　1.定時(shí)觀察并記錄心率和心律。

　　2.觀察是否有P波，p波的形態(tài)、高度和寬度如何。

　　3.測(cè)量p一R間期、Q-T間期。

　　4.觀察QRS波形是否正常，有無"漏搏"。

　　5.觀察T波是否正常。

　　6.注意有無異常波形出現(xiàn)。

　　血壓監(jiān)測(cè)

　　1.主要功能：它分為自動(dòng)監(jiān)測(cè)，手動(dòng)監(jiān)測(cè)及報(bào)警裝置。手動(dòng)監(jiān)測(cè)是隨時(shí)使用隨時(shí)啟動(dòng)START鍵；自動(dòng)監(jiān)測(cè)時(shí)可定時(shí)，人工設(shè)置間期，機(jī)器可自動(dòng)按設(shè)定時(shí)間監(jiān)測(cè)。

　　2.使用血壓監(jiān)測(cè)儀時(shí)應(yīng)注意以下：首先，應(yīng)注意每次測(cè)量時(shí)應(yīng)將袖帶內(nèi)殘余氣體排盡，以免影響測(cè)量結(jié)果。第二，選擇好合適的袖帶。

　　經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)：

　　1.用經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀紅外線探頭固定在患者指端，監(jiān)測(cè)到患者指端小動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)的氧合血紅蛋白占血紅蛋白的百分比。

　　2.注意事項(xiàng)：第一，使用時(shí)應(yīng)固定好探頭，盡量使患者安靜，以免報(bào)警及不顯示結(jié)果。第二，嚴(yán)重低血壓、休克等末梢循環(huán)灌注不良時(shí)，可影響其結(jié)果的準(zhǔn)確性。

　　注意事項(xiàng)

　　1.在監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)報(bào)警如示波屏上顯示一條線或血氧飽和度不顯示可考慮：

　　2.是否電源線發(fā)生故障，或是患者心跳停止。

　　3.是否電極或探頭脫落。

　　4.護(hù)士首先觀察病人的情況，心率過快是否與液體速度過快，發(fā)熱或全身燥動(dòng)有關(guān)；心率過慢是否與呼吸暫停，呼吸淺有關(guān)。

　　5.要排除干擾

　　6.患兒要靜臥，電極板要貼緊。

　　7.監(jiān)護(hù)儀要離墻放置。

　　8.病床及病員要離開墻壁。

　　9其他電器與監(jiān)護(hù)儀要有一定距離。

　　10.地線必須完全接地，避免機(jī)器漏電，影響人身安全。

　　11.監(jiān)護(hù)儀屏幕每周用95%酒精棉球擦拭。

　　心電監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng)

　　1.取出心電導(dǎo)聯(lián)線，將導(dǎo)聯(lián)線的插頭凸面對(duì)準(zhǔn)主機(jī)前面板上的"心電"插孔的凹槽，插入即可

　　2.心電導(dǎo)聯(lián)線帶有5個(gè)電極頭的另一端與被測(cè)人體進(jìn)行連接，正確連接的步驟有：

　　a用75%的乙醇進(jìn)行測(cè)量部位表面清潔，目的清除人體皮膚上的角質(zhì)層和汗?jié)n，防止電極片接觸不良。

　　b心電導(dǎo)聯(lián)線的電極頭與5個(gè)電極片上電極扣扣好。

　　c.乙醇揮發(fā)干凈后，將5個(gè)電極片貼到清潔后的具體位置上使其接觸可靠，不致脫落。

　　d.將導(dǎo)聯(lián)線上的衣襟夾夾在病床固定好。并叮囑病人和醫(yī)護(hù)人員不要扯拉電極線和導(dǎo)聯(lián)線。

　　3、請(qǐng)務(wù)必連接好地線，這將對(duì)波形的正常顯示起到非常重要的作用。