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喉罩的類型
依據(jù)其自身特點及用途,可將喉罩分為四類:普通喉罩(用于麻醉中維持自主呼吸)、加強型喉罩(用于控制呼吸)、插管型喉罩(輔助氣管內(nèi)插管)和雙腔喉罩。
普通喉罩:按大小可分為8個型號(1號、1.5號、2號、2.5號、3號、4號、5號、6號),因正壓通氣時容易漏氣,存在胃脹氣、反流和誤吸的危險,不推薦長時間使用。
加強型喉罩:通氣管可彎曲,與普通喉罩相比,通氣道不易成角,從而減少氣道堵塞的風(fēng)險,主要用于眼、鼻、喉、頭顱和口腔手術(shù)的機械通氣,目前有六種型號:2號、2.5號、3號、4號、5號和6號,適用人群與普通喉罩相同。
插管型喉罩:有固定的彎曲度且內(nèi)徑大,可通過氣管導(dǎo)管,且喉罩的號碼決定了可插入的氣管導(dǎo)管的粗細。有3個型號,3號和4號喉罩可以通過ID 6.0 mm的氣管導(dǎo)管、5號喉罩可以通過ID 7.0 mm的氣管導(dǎo)管,主要用于未預(yù)料或已預(yù)料到的困難插管患者。
雙腔喉罩:主要特點是通氣罩的改進和引流管的增加,在置入后形成倆個彼此銜接的密封腔,一個是通氣罩將喉部密封與通氣管道想通,另一個是通氣罩前端將食管上括約肌開口部密封與引流管相通。與普通喉罩相比,置入難度相近,但正壓通氣時更安全有效,誤吸發(fā)生率也較低,同時還可以通過引流道放置吸痰管,位置不正確時很容易發(fā)現(xiàn)。所以,其臨床適用范圍更廣,除了適用于四肢體表手術(shù),還適用于腹腔鏡腹部手術(shù)等。
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