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牙鉗的規(guī)范化使用方法可概括為以下幾點:

1. 為了增加動力臂、提高拔牙效率,應(yīng)盡量在牙鉗的遠端握持鉗柄。

2. 牙鉗進入口腔時應(yīng)張開一定角度,使鉗喙間的距離略大于牙冠的寬度,避免在口腔深部過度張開牙鉗導(dǎo)致關(guān)節(jié)側(cè)緣閉合夾傷頰部黏膜。

3. 牙鉗就位后,鉗喙應(yīng)牢固地環(huán)抱牙冠,避免出現(xiàn)點與線的接觸,以免加力時由于受力不均而夾碎牙冠。鉗喙頂端應(yīng)位于釉牙骨質(zhì)界下方的牙槽骨與牙根之間。要確保鉗喙與患牙長軸平行且未誤夾牙齦及鄰牙。

4. 拔除患牙時,開始應(yīng)以旋轉(zhuǎn)力及向患牙牙根方向的楔力為主。使用旋轉(zhuǎn)力時應(yīng)注意適度原則,以免因同一方向旋轉(zhuǎn)角度過大導(dǎo)致斷根,操作時可先順時針方向旋轉(zhuǎn)一定的角度,再逆時針旋轉(zhuǎn)一定角度并不斷地向根方深入,隨著患牙松動度的增加,增加搖動力幅度和旋轉(zhuǎn)角度,最終以牽引力使患牙脫位。

5. 加力操作時,術(shù)者應(yīng)將另外一只手的拇指和食指置于患牙與鄰牙處,以此感知患牙及鄰牙的動度,避免損傷鄰牙。注意觀察加力過程中患牙齦緣處是否有血泡狀液體滲出,以確定患牙牙周膜是否被撕裂。此外,手指還應(yīng)感知在不斷加力過程中,患牙松動度是否增大,以確定加力過程是否有效。

6. 患牙脫位時,為保護對頜牙,左手拇指應(yīng)位于牙鉗關(guān)節(jié)處,患牙應(yīng)從骨質(zhì)較薄弱一側(cè)脫出,牽引力應(yīng)可控,避免因暴力導(dǎo)致對頜牙損傷。