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人工鼻也稱為濕熱交換器，常用于氣管切開的患者，人工鼻模擬鼻的功能，使 氣管切開形成的開放式氣道轉(zhuǎn)變?yōu)榉忾]式氣道，保證氣體的充分濕化，減少污染，過濾細菌，預(yù)防肺部感染，提高氧療效果。

一、人工鼻的作用

　1. 保溫、保濕：人工鼻將呼出氣體的溫濕度保留并加到吸吸入體中，盡可能的

為氣道保存水分和溫度。

2. 為了避免呼吸道干燥，吸入氣體體的含水量至少為 20mg H2O。

3. 通氣：人工鼻直接通過 Y 形管，不同于主動加溫加濕裝置，所以是組成呼吸

環(huán)路的一部分，而且會直接影響通氣阻力和設(shè)備死腔。

二、人工鼻的優(yōu)點

　1. 提供適宜的溫濕度：人工鼻作為被動型濕熱交換器，能模擬人體解剖濕化系

統(tǒng)，具有適度濕化，有效加溫和濾過功能。

2. 提供有效的濾過：吸入氣體經(jīng)過濾過后吸后，可阻擋顆粒菌塵，增加吸入氣體的潔凈度。

3. 降低并發(fā)癥的發(fā)生：由于吸入氣體的潔凈度，溫濕度接近生理要求，痰液分泌物減少，濕化不足、濕化過度等并發(fā)癥減少。

4. 降低院內(nèi)感染率：吸痰時吸痰管可直接從人工鼻痰孔插入，不將人工鼻反

復(fù)拔出，既不會中斷供氧，也不增加感染機率。

三、人工鼻的護理

1. 保持呼吸道通暢

2. 指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰的方法，必要時霧化吸入，翻身拍背和吸痰。

3. 必要時聽診肺部如有痰鳴音，及時給予吸痰，并觀察痰液的性狀，顏色，

量。

4. 嚴(yán)密觀察呼吸節(jié)律、頻率、Spo2、心率，定時監(jiān)測 PaO2 和 PaCO2，注意

有無缺氧窒息等表現(xiàn)。

5.監(jiān)測濕化效果，保持病房內(nèi)空氣流通，室溫維持在 22-24°C，濕度維持在 50%-60%。人工鼻可使氣道溫度保持在 29-32°C，相對濕度達到 80%-90%，從而維持病人較好的舒適感。

6.嚴(yán)格無菌操作，人工鼻應(yīng)每 24 小時更換一次，被痰液污染或堵塞應(yīng)及時更換。 

7. 人工鼻不適宜氣道分泌物多且稀薄且咳嗽反射強烈的病人，因其氣道阻力增加，對小兒、嚴(yán)重肺功能不全等不能耐受通路中阻力增加者慎用。

8. 在人工鼻使用期間，護士應(yīng)主動了解患者的心理狀態(tài)，進行有效的心理疏導(dǎo)。