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品牌與產(chǎn)地：奧林巴斯Olympus

型號與REF：Olympus CHF-V

送修單位：滄縣某醫(yī)院

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是一家專業(yè)內(nèi)窺鏡維修公司，OLYMPUS奧林巴斯 FUJIFNON富士能 PENTAX潘泰克斯 各系列電子內(nèi)窺鏡和纖維內(nèi)窺鏡包括胃鏡。腸鏡 十二指腸鏡 纖維支氣管鏡 纖維膽道鏡纖維鼻咽喉鏡 等各品牌各型號纖維內(nèi)窺鏡 硬性維修品牌史托斯 史賽克 狼牌 奧林巴斯 艾克松 蛇牌 和國產(chǎn)品牌 好克 沈大 等。我公司與國外內(nèi)窺鏡制造商和國外內(nèi)窺鏡配件商有著良好的合作關(guān)系。我們擁有從事多年內(nèi)窺鏡維修經(jīng)驗(yàn)的高級工程師團(tuán)隊(duì)和一流檢測設(shè)備，我們將以最優(yōu)質(zhì)的質(zhì)量，高效的服務(wù)，合理的價(jià)位，真誠與廣大醫(yī)院第三方維修公司和個(gè)人合作。超越客戶滿意是我們最終的目標(biāo)。感謝多年以來廣大客戶及同仁的支持和信賴，您的認(rèn)可是我們最大的成就！

內(nèi)窺鏡成像新技術(shù)原理及應(yīng)用

5.分子影像內(nèi)窺鏡

目前，消化道早期癌診斷是通過普通內(nèi)窺鏡或通過圖像增強(qiáng)觀察病變，通過醫(yī)生的判斷為病變組織病理定性，對疑似組織進(jìn)行病理活檢。然而，由于多數(shù)早期癌癥形態(tài)特征不明顯，易造成漏診，而在活檢過程中，病變組織的選擇取樣位置的準(zhǔn)確性，也是造成漏診的重要原因。分子影像內(nèi)窺鏡新技術(shù)的發(fā)展，為準(zhǔn)確及早診斷早期癌癥提供了可能，主要發(fā)展方向?yàn)榇笠曇盁晒獍邢虺上衽c高分辨率顯微組織成像兩大類。

5.1自體熒光成像(autofluorescenceimaging，AFI)

隨著分子結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，自體熒光就會發(fā)生特征性改變。基于此原理，病變組織與正常組織熒光光譜具有特征性差異。

AFI采用兩個(gè)CCD成像，其中一個(gè)用于高分辨率白光內(nèi)窺鏡成像，另一個(gè)用于自熒光成像。AFI圖像為偽彩色，由三幅圖像合成：藍(lán)光激發(fā)圖像(395～475nm)、反射綠光圖像(540～560nm)及反射紅光圖像(600～620nm)。AFI圖像特征為在綠色背景上的紫色，主要用于檢測組織癌變，經(jīng)常與白光內(nèi)窺鏡、NBI技術(shù)聯(lián)合評估Barrett食管癌變的可能。

癌變組織中的熒光團(tuán)結(jié)構(gòu)會發(fā)生改變，然而，炎癥也同樣可以引起類似的自熒光變化。因此，自體熒光技術(shù)主要用于對早期癌變檢測，壞死組織和黏液干擾自體熒光信號，當(dāng)炎性反應(yīng)較重時(shí)黏膜明顯增厚，大部分激發(fā)光不能穿透黏膜層到達(dá)膠原含量豐富的黏膜下層，因而熒光較弱，出現(xiàn)類似癌組織的光譜特征，以致假陽性率較高。因此，并不能取代病理活檢，當(dāng)結(jié)果與病理結(jié)果不符時(shí)，應(yīng)以病理結(jié)果為準(zhǔn)。

5.2熒光分子成像(fluorescencemolecularimaging，F(xiàn)LI)

FLI開創(chuàng)了體內(nèi)的無創(chuàng)、實(shí)時(shí)及高靈敏度的特異性檢測腫瘤病灶的新方法，并被廣泛應(yīng)用于多種腫瘤研究，檢測靈敏度可達(dá)毫米級。靜脈注射近紅外熒光分子探針，該熒光分子探針可由組織蛋白酶B激活，進(jìn)行結(jié)腸癌熒光分子成像，探針24h后結(jié)腸癌病灶區(qū)域有很強(qiáng)的信號。但目前使用的多數(shù)熒光造影劑不能明確其藥理毒性，因而FLI現(xiàn)階段主要停留在動(dòng)物模型研究階段，研發(fā)靶向性強(qiáng)、低毒性、多功能的熒光分子探針將是未來的研究重點(diǎn)。如將熒光材料與腫瘤形成、生長和轉(zhuǎn)移有關(guān)的受體及抗體等結(jié)合形成靶向探針，人類表皮生長因子受體-2(humanepidermalgrowthfactorreceptor-2，HER-2)、表皮生長因子受體(epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR)抗體、存活素(survivin)抗體和血管內(nèi)皮生長因子(vascularendothelialgrowthfactor，VEGF)等。

富士能胃腸鏡EPX－2200主機(jī)冷光源維修

1.故障現(xiàn)象

一臺富士能電子胃腸鏡冷光源主機(jī)在使用中突然停止工作，電源指示燈不亮。

2.故障分析

經(jīng)拆機(jī)檢查，明顯看到開關(guān)電源保險(xiǎn)管燒炸，證明供電的開關(guān)電源內(nèi)有嚴(yán)重的短路，拆開電源盒，發(fā)現(xiàn)內(nèi)部有很多灰塵，清理干凈后檢查電路，發(fā)現(xiàn)大功率場效應(yīng)開關(guān)管k2372已擊穿短路，還有兩個(gè)5w10Ω大功率保險(xiǎn)電阻也已燒斷，其他沒有發(fā)現(xiàn)異常。檢查了主機(jī)的其他電路沒有發(fā)現(xiàn)異常，初步判斷故障明顯是由于灰塵太多遇潮濕空氣引起的開關(guān)電源高壓放電擊穿大功率場效應(yīng)開關(guān)管、燒壞保險(xiǎn)電阻和保險(xiǎn)管而引起主機(jī)停電工作。

3.故障檢修

換新所有檢查出的已壞原件，再仔細(xì)檢查電路，已經(jīng)沒有短路現(xiàn)象了，把電源盒安裝回機(jī)箱，開機(jī)試機(jī)，機(jī)器沒有反應(yīng)，很明顯，開關(guān)電源沒有起振，所以無輸出。又拆開電源盒檢查換上的元件，沒有再次被燒壞，懷疑還有元件有問題，由于沒有電路圖，給檢修帶來不便。配合場效應(yīng)開關(guān)管工作的還有一塊直立的小電路板，上面有集成塊和很多貼片元件，判斷可能是這塊脈沖調(diào)制控制板故障，它不工作就會影響電源不起振，整機(jī)不工作。由于是進(jìn)口機(jī)器，無法找到相同的替換板，暫時(shí)無法修好。后在修理電視機(jī)開關(guān)電源時(shí)，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用的一種超級智能開關(guān)電源模塊，該模塊自含起振電路。試想拿來代替，經(jīng)查原裝開關(guān)管k2372參數(shù)為25A、500V、160W，而模塊上的開關(guān)管k2648參數(shù)為9A、800V、150W。

維修案例：

設(shè)備名稱：WOLF 7305.001纖維膽道鏡

檢測故障：彎曲蛇管脫環(huán)、扁，看不清圖像。彎曲蛇管脫環(huán)、扁，看不清圖像。

維修方案：（彎曲橡皮、彎曲鋼網(wǎng)、鋼絲組件、插入管、鉗子管、像束、光束）

維修周期：8個(gè)工作日

保修周期：6個(gè)月

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司一家專業(yè)維修醫(yī)用內(nèi)窺鏡公司。本著用戶為本，客戶至上的原則。憑著公司內(nèi)有數(shù)十年維修經(jīng)驗(yàn)豐富的工程師做專業(yè)的技術(shù)支持，為廣大醫(yī)院及客戶系統(tǒng)的解決內(nèi)窺鏡方面的疑難雜癥，如內(nèi)窺鏡漏水漏氣、角度不足、成像花屏、水氣不通、物鏡損壞、插入管老化等等問題。本公司總是站在客戶角度考慮問題，及時(shí)與客戶溝通，減少客戶運(yùn)營成本，讓內(nèi)窺鏡在小修方面就能解決問題，盡量使客戶減少大修。這樣在同行業(yè)內(nèi)，得到一致認(rèn)可和好評。

PENTAX電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及其原理簡介

2、工作原理

冷光源發(fā)光經(jīng)過濾光片分別得到R、G、B三色旋轉(zhuǎn)光，其基角為12仔，通過導(dǎo)光纖維束照亮物體；CCD（電子耦合器件）感應(yīng)物體的實(shí)像經(jīng)光電轉(zhuǎn)換，把光信號轉(zhuǎn)換成電信號，經(jīng)電纜傳輸?shù)紺CD驅(qū)動(dòng)板，CCD驅(qū)動(dòng)板將微弱的電信號進(jìn)行放大，再傳輸?shù)诫娮佑跋裉幚頇C(jī)：由前級驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)換，將CCD信號再一次進(jìn)行放大轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號送到CPU中心進(jìn)行壓縮存儲。因?yàn)槔涔庹丈錇?2仔角的旋轉(zhuǎn)R、G、B三基色光，因此每一個(gè)照射周期得到的物體色彩信號分別為R、C、B信號，所以CPU中心對其進(jìn)行壓縮存儲，然后一個(gè)性讀出，故色彩信號在CPU中心讀出后進(jìn)行混合還原成原來七色信號；再經(jīng)多級解譯后，轉(zhuǎn)換成模擬信號；通過R、G、.B輸出口或視頻輸出口；轉(zhuǎn)輸?shù)奖O(jiān)示器上顯示出來，就得到了非常沿晰、放大的、真實(shí)的物體圖像。

電子內(nèi)窺鏡和電視內(nèi)窺鏡的區(qū)別在于電子內(nèi)窺鏡以電子耦合器直接對物體進(jìn)行感應(yīng)；其分辨率高，真實(shí)感強(qiáng)。而電視內(nèi)窺鏡是在纖維內(nèi)窺鏡的目鏡上增設(shè)了光電轉(zhuǎn)換器，纖維內(nèi)窺鏡感應(yīng)物體是視像束（玻瑞纖維束），傳輸圖像也是視像束，在使用過程中，會不同程度地出現(xiàn)玻璃纖維絲斷，這樣在圖像上就出現(xiàn)黑點(diǎn)，即黑點(diǎn)處，物體像就顯示不出來，而電子鏡完全是另外一個(gè)概念。傳輸信號由電纜傳輸電信號，圖像上永遠(yuǎn)不會出現(xiàn)黑點(diǎn)。且使用壽命遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過電視內(nèi)窺鏡。

維修案例一：

設(shè)備名稱：OLYMPUSCHF-P20膽道鏡

檢測故障：圖像模糊看不清像束龜裂，插入管老化。

維修方案：（更換像束，光束，鉗子管，插入管，水氣管，彎曲橡皮）

維修周期：12個(gè)工作日

保修周期：6個(gè)月

維修案例二：

設(shè)備名稱：OLYMPUSCHF-P60膽道鏡

檢測故障：插入管破裂、光束斷、視野模糊插入管破裂、光束斷、視野模糊

維修方案：更換像束、光束、鉗子管、插入管、鋼絲、橡皮

維修周期：7個(gè)工作日

保修周期：6個(gè)月

相關(guān)手術(shù)耗材：

1. ETHICON 2215    規(guī)格與參數(shù)：Blake Flat 全凹槽硅膠排水管，10 毫米尺寸

2. Smith & Nephew 71174902    規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 鉆頭，帶 AO 快速連接器，用于螺釘，2 毫米尺寸

3.DEPUY SYNTHES 202.732       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心螺釘，帶十字形凹槽，直徑 3。 x 32 毫米長

3. ZIMMER 95-1803    規(guī)格與參數(shù)：Zimmer Biomet HT X-Drive 應(yīng)急螺釘，直徑 1.8。 x 3.5 毫米長

4.DEPUY SYNTHES 294.52       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 Schanz 螺桿，直徑 5。 x 100 毫米長，鈍 Trocar 點(diǎn)

5. MEDTRonIC T44150    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic Small Orthoblend，10 cc 規(guī)格

6. ETHICON 512DA    規(guī)格與參數(shù)：Endopath 擴(kuò)張尖端閉塞器和外殼組件，直徑 10 至 12。 x 100 毫米長

7. MEDTRonIC 1133290    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 不銹鋼 Lippy 改良杯形活塞，0.4 直徑 x 0.4 毫米軸長

8.DEPUY SYNTHES 245.025       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼薄型重建板，65 長 x 10.2 毫米寬，5 孔

9.DEPUY SYNTHES 202.220       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻鎖緊螺釘，帶 T8 StarDrive 凹槽，直徑 2.7。 x 20 毫米長

10.DEPUY SYNTHES 209.060       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心螺釘，直徑 7。 x 60 毫米長，32 毫米螺紋長度

11.DEPUY SYNTHES 04.005.538       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 鈦?zhàn)怨ユi緊螺釘，帶 T25 StarDrive 凹槽，5 OD x 48 mm 長

12. ZIMMER 00-8753-068-01    規(guī)格與參數(shù)：Trilogy IT 半球形簇孔外殼，直徑 68 毫米，尺寸 QU

13.DEPUY MITEK 97-6746       規(guī)格與參數(shù)：Specialist 2 髕骨刨刀片，帶中心鉆頭，小號

14. MEDTRonIC 9707    規(guī)格與參數(shù)：Beaver 角膜環(huán)鉆刀片，直徑 6.5 毫米。

15. MEDTRonIC 9562619    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 一次性直型牽開器，9 厘米長 x 26 毫米寬

16.DEPUY SYNTHES 04.004.546S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 空心專業(yè)脛骨釘，淺綠色，直徑 11。 x 330 毫米長，無菌

17.COVIDIEN 173046       規(guī)格與參數(shù)：Endo Paddle Retract 一次性腹腔鏡牽開器，軸長 31 厘米

18.DEPUY SYNTHES 02.127.114       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼可變角度鎖定螺釘，帶 T15 StarDrive 凹槽，直徑 3.5。 x 14 毫米長

19.DEPUY SYNTHES 03.804.517S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 金剛石尖端/末端開口檢修套件，10 G，無菌

20. MEDTRonIC RSINT30012UX    規(guī)格與參數(shù)：Resolute Integrity 藥物洗脫 RX 冠狀動(dòng)脈支架系統(tǒng)，3 直徑。 x 12 毫米長

云啟醫(yī)療專注醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)室內(nèi)窺鏡與周邊設(shè)備的維修維保，為微創(chuàng)外科、腔內(nèi)檢查與治療手術(shù)提供設(shè)備保障服務(wù)。