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一、術(shù)前準(zhǔn)備

人員培訓(xùn)

手術(shù)醫(yī)生和護(hù)士在首次使用腹腔鏡手術(shù)器械前，應(yīng)接受專項(xiàng)培訓(xùn)。

器械檢查

檢查器械包裝的完整性和滅菌有效期。

確認(rèn)器械各部件齊全、裝配正確，功能良好。

對(duì)光學(xué)內(nèi)窺鏡和導(dǎo)光束進(jìn)行通光性能及成像效果檢查。

器械擺放

根據(jù)手術(shù)需求，有序擺放器械，避免前端疊放。

銳利器械應(yīng)放置在安全區(qū)域內(nèi)。

無(wú)菌操作

使用無(wú)菌保護(hù)套時(shí)，需嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作。

二、術(shù)中使用

通用要求

選擇合適的手術(shù)器械，避免混用。

器械傳遞時(shí)應(yīng)雙手持握，手柄朝向術(shù)者。

使用過(guò)程中及時(shí)清除器械上的組織、血漬等異物。

抓持與分離類器械

使用抓鉗時(shí)避免過(guò)度夾取組織。

切割類器械

組織剪應(yīng)使用頭端1/3處剪切組織，避免用于電凝操作。

有源器械

防止誤激發(fā)導(dǎo)致意外電灼傷。

單次激發(fā)時(shí)間不宜超過(guò)10秒。

沖洗吸引類器械

確保管路安裝正確，閥門(mén)正常開(kāi)合。

穿刺類器械

傳遞時(shí)使用無(wú)接觸技術(shù)，避免尖端與容器內(nèi)壁接觸。

三、術(shù)后處理

器械回收

核查器械數(shù)量，確保與術(shù)前一致。

優(yōu)先回收貴重器械，如光學(xué)內(nèi)窺鏡。

清洗消毒

按照WS 310.2和WS 310.3標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行清洗消毒和滅菌。

對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)。

器械保養(yǎng)

有源器械應(yīng)進(jìn)行絕緣檢測(cè)。

經(jīng)高溫高壓滅菌的器械需自然冷卻后使用。

四、其他注意事項(xiàng)

避免暴力操作

不可拋、砸、扔、摔或彎折器械。

器械維護(hù)

定期進(jìn)行質(zhì)量檢查和保養(yǎng)，建議每3-6個(gè)月一次。

特殊器械

對(duì)于金屬鈦夾鉗、Hem-o-lok鉗等特殊器械，需注意其開(kāi)口部位和咬合情況，避免因長(zhǎng)期使用導(dǎo)致?lián)p壞。