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術(shù)前預(yù)防
全面評(píng)估患者狀況:術(shù)前需對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估,包括是否存在免疫缺陷、是否正在接受免疫抑制治療等,這些因素可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
皮膚準(zhǔn)備:術(shù)前需對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格的皮膚準(zhǔn)備,以減少皮膚上的細(xì)菌數(shù)量。這包括術(shù)前一日使用抗菌皂液清洗手術(shù)部位。
預(yù)防性使用抗生素:術(shù)前預(yù)防性使用抗生素是降低感染風(fēng)險(xiǎn)的重要措施。通常在手術(shù)切皮前30分鐘至1小時(shí)內(nèi)靜脈給予抗生素。
術(shù)中預(yù)防
嚴(yán)格無(wú)菌操作:手術(shù)過(guò)程中需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,包括使用無(wú)菌器械、穿戴無(wú)菌手術(shù)衣和手套等。
減少手術(shù)時(shí)間:盡量縮短手術(shù)時(shí)間,減少手術(shù)部位暴露在空氣中的時(shí)間,從而降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
選擇合適的手術(shù)環(huán)境:盡量在符合無(wú)菌要求的手術(shù)室進(jìn)行手術(shù),避免在無(wú)菌條件較差的介入放射科套間進(jìn)行手術(shù)。
避免使用緊急/急診手術(shù):緊急/急診手術(shù)與更高的感染風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),應(yīng)盡量避免。
術(shù)后預(yù)防
切口護(hù)理:術(shù)后需密切觀察切口情況,每天至少換藥一次,換藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,保持切口干燥。
繼續(xù)使用抗生素:術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑繼續(xù)使用抗生素,以預(yù)防感染。
監(jiān)測(cè)體溫:術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)患者體溫,若體溫超過(guò)38.5℃且物理降溫效果不佳,可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。
呼吸道管理:術(shù)后鼓勵(lì)患者深呼吸、咳痰,保持呼吸道通暢,預(yù)防肺部感染。
早期活動(dòng):鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng),減少長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的感染風(fēng)險(xiǎn)。
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