不孕不育檢測芯片 檢驗(yàn)試劑盒產(chǎn)品說明:

免疫性不孕不育檢測芯片應(yīng)用指南：

1、概述：

世界衛(wèi)生組織在80年代調(diào)查中顯示，發(fā)達(dá)國家約有5%-8%的夫婦受到不孕癥的影響，發(fā)展中國家的一些地區(qū)不孕癥的患病率高達(dá)30%。全世界約有5000萬-8000萬的不孕癥患者。我國不孕癥的發(fā)病率約為2%-10%。隨著全球工業(yè)化進(jìn)程加快及環(huán)境惡化，不孕不育癥的發(fā)病率呈明顯的上升趨勢。

目前學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為不明原因性不孕大多和免疫因素有關(guān)，屬于免疫性不孕，亦即由于生殖系統(tǒng)抗原的自身免疫或同種免疫所引起。如精子、精漿、卵透明帶及卵巢內(nèi)產(chǎn)生甾體激素的細(xì)胞均為特異性抗原，引起免疫反應(yīng)，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，阻礙精子與卵子結(jié)合及受精，而致不孕。

在男性體內(nèi)的血睪屏障可使精子與免疫系統(tǒng)隔離，但當(dāng)此種屏障因創(chuàng)傷而受損時(shí)，當(dāng)輸精管結(jié)扎后，或患有睪丸炎、前列腺炎、精囊炎、以及外傷或施行過手術(shù)等情況下，均可損傷血睪屏障，進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)，也可被局部巨噬細(xì)胞吞噬，致敏淋巴細(xì)胞引發(fā)的抗精子免疫反應(yīng)，生成AsAb，男性不育者9%可查出AsAb。不孕女性中約10—30%AsAb陽性，產(chǎn)生免疫反應(yīng)的原因是：如性交引起生殖道粘膜與直腸的損傷，月經(jīng)期或有子宮內(nèi)膜炎時(shí)性交等，可增加精子及抗原進(jìn)入血液循環(huán)，而致敏免疫細(xì)胞，引起免疫反應(yīng)。

正常情況下透明帶ZP蛋白是卵子與精子結(jié)合的特異性受體，ZP蛋白具有異種交叉免疫反應(yīng)應(yīng)答特征如豬卵的ZP 蛋白與人卵的ZP蛋白之間有交叉抗原性，ZP蛋白能防止異種精子及同種多個(gè)精子受精?，F(xiàn)發(fā)現(xiàn)約有15%—20%不明原因不孕婦女血清中有存在抗ZP抗體，這類婦女隨著年齡增長及不孕時(shí)間延長，其抗ZP抗體率有升高趨勢，說明抗ZP抗體是女性自身免疫不孕的原因。

子宮內(nèi)膜異位是一種常見的婦科病，多發(fā)生在30-40歲，在人群中占1%--7%，但在不孕婦女中占30%-40%,有人工流產(chǎn)事的不孕人群中占50%。另外，對青春期少女出現(xiàn)的痛經(jīng)不應(yīng)視為正常生理現(xiàn)象。（傳統(tǒng)觀念一直把痛經(jīng)當(dāng)作子宮內(nèi)膜異位的結(jié)果——繼發(fā)性痛經(jīng)）。近年來認(rèn)為痛經(jīng)也是子宮內(nèi)膜異位的原因，痛經(jīng)患者的經(jīng)血和脫落的子宮內(nèi)膜中含有高濃度的前列腺素，具有強(qiáng)烈收縮子宮平滑肌的作用，不僅引起痛經(jīng)、又會使經(jīng)血倒流入腹腔，引起子宮內(nèi)膜異位（子宮內(nèi)膜長在腹腔而不是在子宮內(nèi)）。

在卵巢功能性早衰患者中39%—69%的患者可測出抗卵巢抗體，屬免疫性調(diào)節(jié)異常的自身免疫反應(yīng)?？蓪?dǎo)致卵巢衰竭或卵泡成熟前閉鎖而導(dǎo)致不孕。有卵巢抗體的女性卵泡發(fā)育很不正常，要么卵泡長不到受孕的優(yōu)勢，要么長到受孕優(yōu)勢又不能自然排出，導(dǎo)致原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。

在流產(chǎn)和不孕婦女血清中，抗滋養(yǎng)層細(xì)胞抗體有明顯升高現(xiàn)象，提示該抗體與流產(chǎn)不孕相關(guān)。

在正常情況下HCG能通過刺激甾體激素產(chǎn)生而間接的抑制母體的免疫功能，使胎兒免受母體免疫系統(tǒng)的排斥。因此HCG是一種免疫抑制因子，是第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的胎盤激素。抗HCG抗體，可清除HCG的作用，使HCG對胎兒的免疫保護(hù)喪失，引起流產(chǎn)。

2、檢測項(xiàng)目及臨床意義：

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3、免疫性不孕不育抗體生物芯片適用范圍：

1.?普通育齡婦女篩查；

2.?不孕婦女血清學(xué)調(diào)查；

3.?經(jīng)常規(guī)治療無效的不孕患者病因?qū)W檢查；

4.?子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢早衰等婦科疾病的輔助診斷；

4、生物芯片檢測結(jié)果分析和判斷（報(bào)告單的判讀）：

●定性分析

●定性分析和判斷的其他方面：

1、?抗體檢測主要針對免疫性方面為主，由于上述病癥均具有外在和自身遺傳等病因，但仍然需要結(jié)合多種情況進(jìn)一步確診。

2、?免疫性不孕不育患者多種致病感染因素并存機(jī)會很高，因此其中一項(xiàng)陽性都需要密切關(guān)注其他檢測項(xiàng)目的感染可能。比如ASAb和AZPAb均顯示陽性，就可能有生殖系統(tǒng)炎癥。

男性ASAb顯示陽性，應(yīng)建議用STD芯片檢查沙眼衣原體和解脲支原體感染情況。

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